Évaluation clinique de l’expertise médico-pharmaceutique en gériatrie

auteurs

• Montaleytang Maeva

mots-clés

• Polymédication
• Iatrogénie médicamenteuse
• Conciliation
• Révision des thérapeutiques
• Télé-expertise
• EHPAD

résumé

D’après l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), entre 2000 et 2050, la proportion de la population mondiale de plus de 60 ans doublera pour passer d’environ 11 % à 22 %. Avec l’âge grandissant, la fréquence de la poly-pathologie augmente ainsi que la poly-médication qui y est associée. Cette poly-médication peut être à l’origine d’interactions médicamenteuses, d’effets indésirables mais également d’une observance diminuée. La révision systématique des prescriptions est apparue depuis longtemps comme une solution simple et efficace pour limiter la iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée et les effets indésirables directement associés. Cette révision thérapeutique, qui peut intervenir à différentes étapes du parcours de soins, nécessite d’être développée et évaluée afin de déterminer l’ensemble des facteurs favorisant ou limitant son impact. À l’AP-HM, différentes actions ont été mises en place permettant la réalisation d’un bilan de médication (BM) médico-pharmaceutique pour les patients hospitalisés ou pour les patients résidents d’Ehpad dans le cadre de télé-expertise à distance. Les différentes études présentées évaluent l’impact du BM sur le maintien, par le médecin généraliste, des prescriptions de sortie d’hospitalisation ; l’impact du BM sur le taux de ré-hospitalisations non programmées et/ou de décès à 30 jours après la sortie d’hospitalisation et l’impact de la télé-expertise médicamenteuse (BM à distance) sur le taux d’hospitalisations non programmées de patients résidents d’Ehpad.

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